Эксперты обращают внимание, что даже согласно официальным данным Росстата, число больничных организаций
в России с
2000 по 2015 год сократилось
в два раза – с 10,7 до 5,4 тысяч организаций.
При этом оптимизация
и расширение действующих больниц
не компенсировали существенное сокращение числа больничных коек
за этот период – с 1671,6 до
1222 тысяч мест.«На бумаге» оптимизация ставит перед собой самые благие цели. Согласно официальным документам правительства России,
ее целью является повышение качества медицинской помощи
на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и
их работников.Однако, если проанализировать статистические данные, становится ясно, что под прикрытием нейтрального термина «оптимизация»
в нашей стране происходит массовая ликвидация
и укрупнение медицинских учреждений, постоянное сокращение медицинского персонала», – констатируют авторы доклада.
Если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353
в год), к
2021–2022 годам количество медучреждений
в стране достигнет
3 тысяч, то есть уровня Российской империи в
1913 году.При этом, как отмечается
в исследовании, текущая обеспеченность больничными койками населения России соответствует показателю
в РСФСР 1960 года. По числу больниц современная Россия отстает
от РСФСР 1932 года (5962 больниц), фактически откатившись
к показателям 90-летней давности.
Одновременно
с сокращением числа больниц за
15 лет сократилось
и количество больничных коек –
в среднем на 27,5%, до
1,2 млн. В сельской местности сокращение еще заметнее – почти на 40%.
Эксперты обращают внимание, что органы власти
в России заявляют
о постоянном росте расходов
на здравоохранение. В частности, по данным Минздрава,
за десятилетие с
2006 по 2016 год консолидированный бюджет
на здравоохранение в РФ увеличился в 4,2 раза – с
690 млрд. рублей до
2866 млрд. Однако
в расчет берутся абсолютные значения без учета инфляционных явлений.
Согласно официальным данным
об уровне инфляции, рубль с
2006 года по
2016 год обесценился в 2,6 раза. «Таким образом, рост
в сопоставимых ценах составил
не более 60%. Однако
и эти данные
не отражают реальной доли расходов
на здравоохранения в экономике России», – говорится
в докладе.Эксперты отмечают, что
в настоящее время доля расходов
на здравоохранение от ВВП в России находится
на уровне 2006 года – 3,6% (что несколько ниже среднего показателя
за период 2005-2017гг., достигающего 3,7%).
«Таким образом,
за последние десять лет Россия
не сумела увеличить расходы
на здравоохранение относительно объема национальной экономики
и приблизиться к рекомендуемому показателю ВОЗ – 6%.
В большинстве развитых стран мира расходы
на здравоохранение составляют более весомую долю
от ВВП», – говорится
в докладе.При этом, как считают эксперты, навязываема властями сама система страховой медицины
не подходит для России.
В условиях нашей страны, для которой характера низкая плотность населения, неравномерность заселения территории, неразвитая сеть дорог, огромные расстояния и пр, страховая модель (принцип «деньги следуют
за больным») ведет
к тому, что лечебным заведениям
не хватает денег, связанных
с обращаемостью.В первую очередь это касается учреждений
в населенных пунктах, где мало людей, – небольших городах и
в сельской местности.
В результате хронического недофинансирования такие больницы
и поликлиники теряют ставки врачей-специалистов, ликвидируются или объединяются
с более крупными.
Население,
в свою очередь, ввиду деградации медицинской инфраструктуры, доступности
и качества медпомощи, стремится
к переезду в более крупные населенные пункты, что усиливает «вымирание» сельской местности
и малых городов – образуется ситуация «замкнутого круга»,– подчеркивается
в докладе.В то же время объем платных медицинских услуг вырос с
2005 по 2014 гг. с
109756 млн рублей до
474432 млн рублей.
А удельный вес медицинских услуг
в общем объеме платных услуг, оказанных населению, вырос
в период с
2005 по 2015 гг. с 6,4% до 8,2%.
По оценке экспертов, рост объема платных услуг при «бесплатной» системе здравоохранения связан
с фактическим принуждением пациента
к оплате обследования
и лечения.В то же время эксперты отмечают также низкую оплату труда медперсонала.
За час работы врач
с учетом всех переработок получает
140 рублей, а медработники среднего
и младшего звена –
82 и 72 рублей.«Оплата труда врача
в час сравнима, например,
с часовой ставкой рядового сотрудника сети фастфуда «Макдоналдс» (около
138 рублей). Администратор кафе данной сети получает уже порядка
160 рублей в час, то есть больше квалифицированного врача
с высшим образованием», – отмечается
в докладе.По данным Росстата, размер средней заработной платы врачей за
9 месяцев 2016 года составил
49 тысяч рублей. Между тем, как отмечается
в докладе, медикам, реально работающим
в отрасли, данные цифры представляются абсолютно фантастическими,
и близко не соответствующими реальности.