“Вирус меняется и молодеет”
21.07.2021 г.
Интервью главного врача Североуральской ЦГБ Андрея Наумкина
Коронавирус вновь стал темой номер один в мире. Чем новая волна пандемии отличается от предыдущих, почему необходимо ставить прививку и в чем разница между вакцинами рассказал главный врач Североуральской ЦГБ Андрей Наумкин
“Вирус меняется и молодеет” (рис.1)– Андрей Викторович, расскажите о третьей волне ковида и её особенностях.
– Распространение коронавируса в России выросло до максимума с мая 2020 года. Но если в прошлом году все прятались по домам, то сейчас гуляют в общественных местах без масок. При этом врачи отмечают, что клиника COVID-19 изменилась – вирус мутировал.
Проверенные методы лечения не срабатывают, всё больше случаев повторного ковида у переболевших и вакцинированных. Иммунитет защищает их от тяжёлого течения болезни, однако они могут заражать окружающих.
В отличие от первых двух волн, теперь болеют по-разному. Первая группа – это не болевшие и не привитые. В этом случае болезнь протекает средне-тяжело или тяжело. Лёгких форм стало мало. Вторая – переболевшие, они переносят вирус в форме обычного ОРВИ: ломота, головные боли, насморк, температура 37.1–37.3 от одного до трех дней. Обоняние повторно не пропадает. Болеют около недели. У некоторых просто регистрируют положительный мазок без симптомов.
Третья группа больных – привитые «Спутником» менее шести месяцев назад. Чаще всего не болеют или являются положительными по ПЦР, но без симптомов. У некоторых пропадают обоняние и вкус, но температуры, слабости, других симптомов нет.
Сейчас заражаются практически все возрастные группы, однако специалисты отмечают, что вирус помолодел. Высокая частота заболеваемости в группе 20–29 лет, большая же часть заболевших моложе 40 лет. Чаще и тяжелее стали болеть дети.
При этом молодые люди безответственно относятся к своему здоровью. Почувствовав недомогание, продолжают ходить на работу, ездят в путешествия. Тем самым провоцируя распространение вируса.
Сегодня мы настоятельно рекомендуем при первых симптомах простуды – самоизолируйтесь и сделайте тест на ковид, лучше ПЦР. Два-три дня понаблюдайте за собой. Ранний приём противовирусных препаратов дает шанс повлиять на распространение вируса в организме. Позднее обращение за медпомощью приводит к тому, что заболевание может перейти в фазу гипервоспаления. Лечить больных при этом крайне сложно. Если у вас ребенок заболевает ОРВИ, то воспринимайте это как ковид. Оставьте его дома, а в идеале сделайте тест на COVID-19.
“Вирус меняется и молодеет” (рис.5)Конечно, есть научное обоснование эпидпроцесса, всё давно разложено по полочкам, но всё равно как самолёт: вроде и понимаешь, почему эта тысячетонная махина летает, и в то же время не понимаешь. Вот и с инфекцией: почему два месяца она тлела, затем выдала верховой пожар, от которого не спрятаться.
Ведь ничего не изменилось, наоборот, разобщились детские коллективы, опустели вузы. Началось лето. Пошла жара. Положительные результаты ПЦР у поступающих пациентов идут один за другим.
– Как долго продлится третья волна и какая она будет по своей разрушительной силе?
– Классика жанра: 2–3 недели на подъем, 2–3 недели на плато, месяц – полтора на спуск. Похоже, что вся эта история до конца августа.
Минусы ситуации: мы так и не успели сформировать коллективный иммунитет с помощью вакцинации. Я бы хотел всех граждан призвать к прививкам. Это единственный выход из той патовой ситуации, которая сложилась.
Вакцинированные болеют, но мы не видели ни одного случая, чтобы пациенты после прививки попадали на искусственную вентиляцию легких. Важно понимать, что вакцинация – это гарантия не тяжелого и не фатального течения коронавирусной инфекции.
Готова ли Североуральская ЦГБ к росту заболевания?
– Мощности для лечения есть, всё отработано, переход на «военное положение» займёт от силы неделю. Североуральская ЦГБ работает в эпидемиологической обстановке в соответствии с документами, утвержденными Министерством здравоохранения области.
Организованы «красные зоны», где принимают заболевших, там же берут мазки. Подготовлен приказ, в котором предусмотрены все варианты оказания медпомощи. Легкая степень – амбулаторный этап лечения, средняя и тяжелая степени потребуют лечения в стационарах Карпинска, Краснотурьинска, Серова, Нижнего Тагила и Екатеринбурга.
Медикаменты для лечения на амбулаторном этапе выдают бесплатно. В скорой помощи создана инфекционная бригада по обслуживанию вызовов пациентов с COVID-19. На сегодняшний день есть сложности в обеспечении работников средствами индивидуальной защиты, кожных септиков, респираторов. Мы обращаемся к жителям, индивидуальным предпринимателям и руководителям предприятий и учреждений об оказании помощи.
“Вирус меняется и молодеет” (рис.7)– Какими вакцинами у нас прививают и чем они отличаются?
– В Североуральский городской округ поступали три вакцины: «Гам-Ковид-Вак»5960 доз18 лет), «ЭпиВакКорона» –150 доз (с 18 лет), «Кови-Вак»140 доз (возрастные ограничения 18–60 лет).
«Гам-КОВИД-Вак» получена биотехнологическим путем, при котором вирус не используется. Препарат состоит из двух компонентов. Вводят двукратно с интервалом 21 день в дозе 0,5 мл внутримышечно.
«ЭпиВакКорона» представляет собой химически синтезированные пептидные антигены белка вируса. Вакцина хранится при температуре от +2 до +8°C. Вводят двукратно с интервалом 21 день в дозе 0,5 мл внутримышечно.
«КовиВак» представляет собой очищенную концентрированную суспензию коронавируса. Вакцина хранится при температуре от +2 до +8°C, вводят двукратно с интервалом 14 дней в дозе 0,5 мл внутримышечно.
«Спутник Лайт» представляет собой рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека. Должна храниться при температуре не выше18°C. Вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл.
На данный момент у нас прививают препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V). Вакцинируют людей старше 18 лет. Прививку ставят в два этапа с интервалом в три недели. Если на 21 день не получается поставить вторую прививку (заболевание, чрезвычайная ситуация), то вакцинацию не начинают заново, второй компонент вводят после выздоровления или устранения причины.
Строго соблюдайте назначенное время вакцинации, поскольку организуются группы из пяти человек. На одну группу расходуют один флакон препарата, повторная заморозка не допускается.
– Какие есть противопоказания и как записаться на прививку?
– Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний на момент вакцинации, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Чтобы записаться на прививку, зайдите на сайт Североуральской ЦГБ или Госуслуг, заполните заявку на вакцинацию. Каждому, заполнившему форму, перезвонит оператор, уточнит информацию и назовет предварительную дату вакцинации, также заявку можно оставить по телефону 122.
В городском округе созданы три пункта по вакцинации населения в поликлиниках города и поселков Черемухово и Калья. По заявкам руководителей предприятий и учреждений создаются выездные бригады, активно работаем с АО «Севуралбокситруда», управлением образования, ОВД и другими организациями.
– Какие возможны побочные эффекты после вакцинации?
– После прививки может быть озноб, повышенная температура, мышечные боли, слабость, общее недомогание, головные боли, болезненность в месте инъекции, покраснение, отечность. Реакции могут появляться в первые двое суток после вакцинации и проходят в течение трех дней. Согласно изменениям в календарь профилактических прививок определены группы населения, подлежащие вакцинации.
К приоритету первого уровня относятся работники медицинских и образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров, лица, проживающие в организациях социального обслуживания, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
К приоритету второго уровня относятся работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, лица, работающие вахтовым методом, волонтёры, военнослужащие, работники организаций сферы услуг.
К приоритету третьего уровня – государственные гражданские и муниципальные служащие, обучающиеся в колледжах и вузах старше 18 лет, лица, подлежащие призыву на военную службу.
Вакцина против коронавирусной инфекции не отменяет для привитого человека необходимость носить маски и соблюдать дистанцию.
Все мы знаем, что здоровье имеет огромную ценность для каждого человека. Профилактика – самый простой и доступный способ оставаться здоровым долгие годы. Нам бы очень хотелось, чтобы вы относились к профилактике как к комплексу мер, способному определить дальнейшее будущее человека.

Подготовила Анна ПАНКЕВИЧ.
 
1 комментарий

Врач:
20.07.2021 в 11:35
А теперь, господин Наумкин, призываем к ответу по сути заданных вопросов:
1. Почему лица с положительным результатом на COVID-19 вопреки постановлению РПН обязаны самостоятельно идти через весь город в инфекционную больницу для сдачи повторного мазка на SARS-CoV-2?
2. Почему за весь период наблюдения (10–14 дней) не было ни разу лечащего врача у пациентов дома, лихорадящих в течение недели до 38 гр.? Как Вы, заочно беседуя с человеком, выявляете показания для направления на КТ (сатурация не измерена, ЧДД не посчитана, аускультация не проведена, так как врача не было ни разу). К Вашему сведению у пациентов, которые также самостоятельно съездили на КТ ОГК, выявили поражение легких до 15%, хотя Вы утверждали, что нет оснований для КТ.
3. Почему Ваши коллеги так халатно относятся к ведению листков нетрудоспособности, являющихся юридическим документом, оформляя их задним числом не проводя ВК в день непосредственной явки?
4. Почему старший фельдшер, принимающий вызовы для бригад СМП, отказал в транспортировке пациента на КТ, являющегося декретированным лицом (возраст 74 года, сопутствующая патология, состояние средней степени тяжести, фебрильная лихорадка)? К слову, на данный момент пациент находится в Карпинске, в инфекционном госпитале.
5. Почему для решения этих вопросов необходимо было обращаться в Минздрав Свердловской области? Вы, как руководитель, не способны решить данные вопросы в реальном времени?