Главный врач Североуральской ЦГБ Андрей Наумкин рассказал депутатам о состоянии сферы здравоохранения городского округа.

Андрей Викторович привёл статистику: отмечается снижение общей смертности населения на 17,8%, в том числе смертность в трудоспособном возрасте на 8,4%, детская смертность на 9,3%. Уже несколько лет нет случаев материнской смертности.
Среди смертности от заболеваний: на 29,3% меньше от болезней органов кровообращения, на 27,8% – от злокачественных новообразований, на 55,4% – от инфекционных заболеваний, от ковида – на 53,6%, от ВИЧ – на 59,5%.
Несмотря на то, что волны ковида продолжают наступать, снижение смертности от этого заболевания удалось достичь благодаря вакцинации. По плану минздрава привить необходимо было 19560 человек, на конец 2021 года поставили прививку 21000 североуральцев.
Сейчас остро стоит вопрос о ревакцинации, к сожалению, очередей в прививочных кабинетах нет, при этом вакцина есть, в том числе и для детей. Вирус никуда не ушел, он мутирует, образуются новые штаммы, поэтому необходимо создать максимальную иммунную прослойку, а помочь в этом может только вакцинация.
Многие болезни сегодня удается диагностировать раньше благодаря телемедицине. Нехватка врачей и отдаленность территории стали триггером для развития этого направления. Североуральская ЦГБ активно включилась в процесс и планирует развивать его дальше.
В ЦГБ появился новый КТ, специалист проходит обучение, запуск аппарата запланирован в ноябре. Рост же смертности фиксируется от инфаркта миокарда на 26,7%, от травм на 31% и пневмоний в два раза.
Мощность и ресурсы
Мощность поликлиники составляет 822 приема в день, фактически же показатель 628,9. На данный момент все ФАПы, кроме Баяновки, обеспечены фельдшерами, но этот вопрос решится – к нам приезжает специалист из Ивделя и будет работать в поселке.
Город же испытывает острую нехватку специалистов. В поликлинике ведут приём только 4 участковых. В части ресурсов стационарной помощи Андрей Викторович пояснил, что количество коек по сравнению с прошлым годом осталось прежним, а вот показатели по больным изменились.
В терапевтическом отделении они стали ниже ввиду того, что долгое время работал один специалист. А в травматологии, наоборот, значительно выросло: с 1835 в прошлом году, до 3842 – в этом. Связано это также со специалистами. В этом году в Североуральской ЦГБ появились два травматолога. Помимо стационара, они ведут приём во взрослой и детской поликлиниках.
Уменьшилось количество больных в инфекционном отделении: с 5553 до 3982 в связи со снижением количества больных ковидом. Также снижаются показатели по акушерскому отделению: с 292 в прошлом году до 140 в этом. Данный вид помощи оказывается у нас при экстренных родах и отсутствия патологий, что сегодня большая редкость.
Андрей Викторович рассказал, что акушерское отделение приносит Североуральской ЦГБ до 6 млн убытков в год – это расходы на зарплату сотрудников и обслуживание здания. По словам А. Наумкина, в ближайшее время ожидается официальное уведомление министерства здравоохранения о том, что теперь вся помощь беременным будет оказываться только на базе краснотурьинской больницы.
Кадровый голод наша больница испытывает давно. Если раньше не было узких специалистов, то теперь дефицит и в среднем персонале. Врачами больница укомплектована лишь на 53%, средним персоналом – на 79%.
Как пояснил Андрей Викторович, сегодня единственным рычагом решения кадрового вопроса остается поддержка города: выделение миллиона подъемных и обеспечение жильем. Из муниципального бюджета уже выделено 4 млн рублей. Но контракт со специалистом длится пять лет, а что будет дальше – неизвестно.
Что касается молодых кадров, то сегодня по целевому направлению от Североуральской ЦГБ обучаются 34 человека. 28 – по программе специалитет: лечебное дело – 21, педиатрия – 7. В 2023 году ординатуру оканчивают четыре человека: неврология, общая врачебная практика, стоматология хирургическая, анестезиология-реаниматология. При этом за последние шесть лет к нам приехал лишь один целевик-хирург.
– Тенденция характерна для многих отдаленных от областного центра территорий, – поясняет А. Наумкин. – После перехода в ординатуру программа, по которой обучался целевик, заканчивает действие. Стоимость новой порядка 250 тыс. руб. за два года.
Студенты обычно начинают подрабатывать в это время и выплачивают долг Минздраву. Сегодня вопрос прорабатывается на федеральном уровне, рассматривается введение штрафов, если выпускник не приехал работать в город, который его отправил учиться.
На ремонт средств нет!
Большинству здaний Североуральской ЦГБ уже более 60 лет, и капитальный ремонт со дня постройки не проводился. По словам руководителя больницы, оформлены и согласованы заявки на выделение субсидий на ремонтные работы в детской поликлинике на сумму 592,27 тыс. руб. и поликлинике Черемухово на сумму 617 тыс.руб.
Для того, чтобы провести ремонт в других помещениях, на данный момент необходимо внести изменения в техническую документацию, но на это средств у больницы нет. Речь идет о зданиях поликлиники п.Калья (18 тыс.руб.), городской поликлиники (17, 126 тыс.руб.), здании центрального гаража (53 тыс.руб.), амбулатории Покровск-Уральского (11,6 тыс.руб.)
– Для устранения проблем по содержанию зданий и сетей, а также на устранение замечаний по предписанию надзорных органов больнице приходится проводить текущие ремонты объектов собственными силами, – заключил А. Наумкин.
Также нет конкретики по строительству второй очереди стационара.
Вопросы из зала
Помимо депутатов вопрос главврачу задали член Общественной палаты Сергей Васильев и заместитель прокурора Елена Вершинина. С. Васильев поинтересовался по поводу работы красной зоны:
– При обращении с признаками простуды человека отправляют на больничный, а через восемь дней автоматически выписывают, невзирая на состояние больного, – рассказал общественник.
Как пояснил Андрей Викторович, согласно приказу Минздрава, есть порядок действий, который исключает на пять дней появление больного в обществе. Поэтому, если у вас высокая температуры и признаки простуды, не надо идти в больницу, необходимо звонить по телефону красной зоны.
После чего к пациенту выедет бригада скорой помощи. Врач осмотрит, при необходимости больного отправят в Краснотурьинск, в госпиталь, также проводится сатурация, экспресс-тест на COVID-19 и назначаются определённые медикаменты.
Следующие пять дней с пациентом специалисты общаются по телефону. Если на пятый день, со слов больного, состояние нормализуется, то на седьмой день его выписывают. Если симптоматика продолжается, на седьмой день к нему выезжает бригада медиков, которая после осмотра продлевает больничный.
Но на практике ни звонков в течение пяти дней, ни дополнительного обследования не следует. Андрей Викторович посоветовал по каждому факту нарушений обращаться к нему с заявлением, которое будет рассмотрено главврачом в течение 10 дней.
Е. Вершинина, заместитель прокурора Североуральска, поинтересовалась, все ли медицинское оборудование, имеющееся в ЦГБ, эксплуатируется?
– Аппаратура по целевой программе есть, но кадровый потенциал этой программой не предусматривается, – пояснил А. Наумкин.