Анализ информации состояния профессиональной заболеваемости в Североуральском городском округе свидетельствует о том, что ситуация за первое полугодие 2009 года в сравнении с первым полугодием 2008 года  резко изменилась в худшую сторону. Наблюдаются высокие темпы нарастания неблагополучных  сдвигов в состоянии здоровья населения, требующие немедленного принятия координальных мер по сохранению здоровья работающего населения, углубленного изучения причин роста заболеваемости и разработки  конкретных и эффективных мер по ее снижению.

Прежде всего, необходимо указать на типичные причины, приводящие к волнообразным движениям в сторону резких изменений выявляемости профессиональной патологии. Это связано с тем, что успешное выявление профессиональной патологии требует специальных знаний клиники, хотя бы наиболее типичных их форм. На практике регулярно встречается ситуация, когда медицинские работники при периодических медицинских осмотрах вследствии отсутствия профпатологической настороженности не ставят вопрос  о весьма вероятной причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью пациента и необходимостью решения такого вопроса в специализированном  профпатологическом учреждении, что подтверждается в ходе анализа заключительных актов медицинских осмотров, проведенных Североуральским МУЗ ЦГБ.
При обследовании пациентов, занятых в производствах и профессиях, связанных с высоким риском развития профзаболеваний, врач занимает пассивную позицию в отношении выявления ее возможных признаков и исходит из принципа, что если пациент не предъявляет жалоб, значит он здоров. После прохождения такого периодического осмотра «вполне здоровый» работник, попав в специализированный медицинский профпатологический центр, подлежит трудоустройству вне воздействия вредных производственных факторов в связи с тем, что имеет уже высокую степень потери трудоспособности.
В связи с вышеизложенным, для устранения первой и наиболее типичной причины необходимо решить вопрос по активизации проведения периодических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда со стажем работы более 5 лет — один раз в пять лет в профпатологических центрах  в целях равномерного выявления профпатологии и в наиболее ранних стадиях заболеваний.
Статистические цифры профессиональной патологии за первое полугодие 2009 года перекрыли все годовые цифры последних десять лет и представлены таким образом:
За 6 месяцев 2009 года в Североуральском городском округе выявлено 95 случаев профессиональных хронических заболеваний, а за 6 месяцев 2008 года 53 случая, рост на 79,2%. Цифры за многолетний уровень: в  2000 году выявлено 55 случаев, в 2001 году – 73, за 2002 год — 80, 2003 год – 83, 2004 год – 65, 2005 год — 56, 2006 год – 69, 2007 год – 65, 2008 год – 77 случаев. Вся хроническая патология 2009 года выявлена на предприятиях ОАО «СУБР», ООО «СУБР-Строй», МУЗ «Центральная городская больница».
По нозологии ситуация выглядит следующим образом:
1. На первом месте заболевания легких (пневмокониоз, бронхиальная астма) – 36 случаев (в 2008 году – 11 случаев) – рост по сравнению с 6 мес. прошлого года на 30,5%;
2. На втором месте: а) заболевания опорно-двигательного аппарата – 22 случая (в 2008 году – 19 случаев) – рост по сравнению с 2008 годом на 86,3%;
 б) вибрационная болезнь – 33 случая (в 2008 году – 18 случаев) – рост на 54,5%.
3. На третьем месте заболевания органов слуха (неврит) – 4 случая (за 6 мес. 2008 года  — 2 случая, наблюдается рост на 50%.
4. На снижение идут такие заболевания, как рак и катаракта (в прошлом году за аналогичный период по 1 случаю), за первое полугодие 2009 года данных заболеваний не выявлено.
5. Хронических отравлений за 6 месяцев 2009 года не установлено.
В связи с возникшей экономической ситуацией на второе место встает  вопрос недостаточной и неполной организации производственного лабораторного контроля за условиями труда работающих, особенно связанных с вредными и опасными условиями труда.
Так, работодателями предприятий, учреждений, организаций, индивидуальными предпринимателями единолично принимаются решения не организовывать и не проводить лабораторный контроль из-за отсутствия финансовых средств, одновременно допуская работы людей в условиях опасных и вредных, в том числе и не имеющих гигиенической оценки рабочих местах, нарушая законодательство.
Вместе с нарушением санитарного законодательства в таких случаях нарушаются и права человека, так как на обследование направляется работник с неполной санитарно-гигиенической характеристикой условий труда, без данных о количественной оценке вредных производственных факторов, которые могли вызвать возникновение профессиональных заболеваний, без их ранжирования по классам условий труда, их сравнении с нормативными значениями в динамике по годам за период работы больного на предприятии. При этом работник, имея большой стаж работы в условиях опасных и вредных, имея клинические признаки профессиональной патологии, не получает подтверждения  связи заболевания с профессией.
Самыми злостными нарушителями законодательных актов по данным вопросам являются предприятия: ООО «Нордвуд», ОАО «Североуральский завод ЖБИ», ООО «Энергия», ЗАО «Комэнерго», ООО «СМС-Контакт», ООО «Техпромальянс», ООО «Лес-Комплект», ИП Овчинников, ИП Арасланов, ООО «Уральская энергосберегающая компания», ООО «Кунгур-лес».
 Учитывая вышеизложенное Североуральский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области предлагает  принять неотложные меры по исправлению сложившейся ситуации и разработке мер  по стабилизации обстановки.

А. Бахурова, специалист 1 разряда Североуральского отдела Управления Роспотребнадзора.
Газета «Наше слово» № 90, 5 августа 2009 года